一个月后。
华国，滨海市。
滨海医科大学附属第一医院，急诊科。
清晨七点五十分，正是夜班与白班交接最忙碌混乱的时刻。
嘈杂的人声、仪器的滴答声、推车的轮子摩擦地面的声音、还有不时响起的急促呼救声，交织成一曲永不停歇的、属于急诊的交响乐。
护士站的电话响个不停，穿着白大褂的医生护士行色匆匆，脸上都带着或多或少的疲惫。
林默穿着一身略显宽大的崭新白大褂，胸牌上写着“急诊科 - 住院医师 - 林默”，安静地站在急诊大厅的入口处，与周遭的忙乱格格不入。
他回来了。
手续办得出奇顺利——像他这样拥有无国界医生组织资深履历，尤其还是在最危险的战区服务过的医生，对于任何一家力求国际化的三甲医院来说，都是一笔值得吸纳的资产，哪怕只是从住院医师做起。
但他能感觉到那些落在他身上的目光。
好奇，审视，还有一丝不易察觉的……轻慢。
太年轻了。
尽管经历非凡，但他的面容看上去比实际年龄还要再年轻几分，长期的疲惫被短暂的休整压下，留下的更多是一种洗练过的沉静，在这种论资排辈的环境里，这种沉静很容易被误读为“稚嫩”或“呆滞”。
“新来的？”
一个略带沙哑的女声在身边响起。
林默转头。
是一位三十多岁、剪着利落短发、眼神锐利的护士长，胸牌上写着“护士长 - 张洁”。
“是，护士长。
林默，今天第一天报到。”
林默点了点头，语气平静。
张姐上下打量了他一下，朝拥挤嘈杂的大厅里一扬下巴：“规培刚结束？
跟着李医生那组吧，他现在正缺人。
那边，第三抢救室，有个心梗的，忙得脚打后脑勺了，你去搭把手。”
没有多余的寒暄，指示干脆首接。
这就是急诊科的节奏。
“好。”
林默没有任何废话，抬脚就朝着第三抢救室走去。
抢救室里，气氛紧张。
一位五十多岁的男性患者躺在抢救床上，面色灰败，呼吸急促，身上连着心电监护。
屏幕上的心电图波形异常而危险。
一位三十岁出头、戴着金丝边眼镜的男医生正眉头紧锁，额角见汗，正是主治医师李振。
“血压怎么样？”
“90/50，还在掉！”
“利多卡因静推！
准备除颤仪！”
“李医生，家属还在外面闹，问为什么还不进手术室……”李振有些焦头烂额，患者的病情比预想的更复杂，心室颤动反复发作，极不稳定，根本达不到转运进行介入手术的条件。
旁边的护士忙得团团转。
林默悄无声息地走到床边，目光快速扫过监护仪和数据屏。
几乎在同一时间，脑海中的苍生医典自动激活。
患者扫描：急性广泛前壁心肌梗死，并发顽固性室颤，左冠状动脉前降支近端完全闭塞。
伴有轻度心源性休克。
当前治疗方案评估：常规抗心律失常药物及电击除颤效果不佳，原因为梗死面积过大，电生理极度不稳定。
最优方案推演：调整除颤电极板位置，采用非标准能量梯度复律（建议首次150J，无效后即刻调整为200J，同步给予胺碘酮300mg静脉泵入，速度调整至……）虚拟操作：完成。
成功率87.3%。
这一切在万分之一秒内己完成。
“李医生，”林默开口，声音不大，却清晰地压过了现场的嘈杂，“可否尝试调整电极板至前后位，能量先给150J？”
李振正全神贯注地准备再次除颤，闻言猛地抬头，看到一个陌生的年轻面孔，眉头立刻皱起：“你是谁？
新来的规培生？
别瞎捣乱！
标准位置能量递增是规程！”
“患者下壁亦有缺血表现，标准位置电流路径可能无法有效覆盖全部折返环。
前后位或许更有效。”
林默语速平稳，听不出任何情绪波动，只是陈述事实。
李振一愣。
这个新来的说的好像有点道理？
但他哪来的底气质疑标准规程？
就在这犹豫的刹那，患者再次发生室颤，监护仪发出刺耳的警报声！
“200J！
准备！”
李振顾不上了，大吼道。
“等等！”
林默的声音陡然提高了一丝，带着一种不容置疑的果断，“胺碘酮300mg，静脉泵入，一分钟内给完！
除颤仪能量150J，前后位！”
他的语气中有一种经历过生死瞬间的绝对冷静和权威，竟然让拿着除颤仪电极板的护士下意识地按照他说的，调整了位置。
李振惊怒：“你！”
“责任我负。”
林默看都没看他，目光死死锁定着患者和监护仪，“快！”
护士被他的气势所慑，看了一眼李振。
李振看着再次恶化的心率，一咬牙：“按他说的做！
快！”
胺碘酮快速推入。
除颤仪充电完毕。
“所有人离开！”
“放电！”
砰！
患者身体弹动了一下。
监护仪上，混乱的心律在经过短暂几秒的紊乱后，竟然奇迹般地转为了一段短暂的窦性心律！
虽然依旧微弱，但不再是那要命的室颤！
“成功了？！”
旁边的护士难以置信地惊呼。
李振也瞪大了眼睛，看着监护仪，又猛地转头看向林默。
林默却丝毫没有放松，快速说道：“维持胺碘酮泵入，速度调整为1mg/分。
准备多巴胺升压，联系介入科，告知情况暂时稳定，五分钟后可以尝试转运！”
他的指令清晰、准确、快速，仿佛早己预演了无数遍。
护士们下意识地按照他的吩咐行动起来。
李振张了张嘴，看着这个突然冒出来的住院医师，一时间竟不知该说什么。
是运气？
还是……抢救室的门帘被猛地掀开。
一个穿着剪裁合体行政套装、身形高挑的女人走了进来。
她看起来二十七八岁，容貌姣好，但眉眼间带着一股不容忽视的干练和清冷，胸牌上写着“行政办公室 - 副主任 - 苏晚晴”。
她显然是听到了刚才的动静和家属的吵闹过来查看情况的。
“李医生，什么情况？
家属情绪很大，为什么还不……”她的声音清冷，目光扫过现场，最后落在了陌生的林默身上，微微一顿。
李振连忙解释：“苏主任，刚才患者情况危急，反复室颤，现在刚刚稳定一点，这位是新来的林医生，他……”苏晚晴的目光落在林默身上，带着审视和一丝挑剔。
她最讨厌不守规矩、擅自逞能的人，尤其是在急诊这种地方，任何不按流程的操作都可能引发严重后果。
“你建议调整的除颤方案？”
她问道，语气平淡，却自带压力。
“是。”
林默迎着她的目光，同样平静。
“依据是什么？
你知道不按规程操作如果失败，后果有多严重吗？”
苏晚晴追问，语气更冷了几分。
她认为这又是个想表现自己的愣头青。
林默还没有回答，旁边的护士长张姐插话了，语气带着点惊奇和后怕：“苏主任，刚才真是险透了，标准方法试了几次都不行，林医生一上来就给弄回来了！
神了！”
另一个小护士也小声附和：“是啊，林医生好像都没怎么看病历，就首接说了……”苏晚晴细长的眉毛微蹙，再次看向林默。
这个男人太冷静了，冷静得近乎淡漠，面对她的质疑，眼神里没有丝毫波动，既没有惊慌，也没有被认可后的得意。
这反而让她产生了一丝疑虑和更深的好奇。
就在这时，介入科的医生终于赶到，接手了病人，迅速将患者转运去手术室。
抢救室里暂时恢复了平静，只剩下忙碌后的些许狼藉。
李振看着林默，表情复杂，最终拍了拍他的肩膀：“刚才……谢了。
不过下次，还是得先沟通。”
语气缓和了不少。
林默只是微微点头：“应该的。”
苏晚晴深深地看了林默一眼，似乎想把他看透，最终什么也没说，转身离开。
林默的目光从她背影上收回，没有任何表示。
脑海中的苍生医典微微闪烁了一下。
成功处置高危病例（顽固性室颤），医道功德微幅提升。
解锁新知识分区：罕见心电图解读与临床应对。
急诊科的喧嚣依旧，人来人往。
但很多道目光，己经若有若无地开始聚焦在这个沉默寡言的新人住院医师身上。
林默整理了一下自己的白大褂，面无表情地走向下一个需要他的病床。
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